12月6日,一名39岁男子因剧烈胸痛独自来到武汉协和医院金银湖院区急诊科。他告诉医生“医生,我早上工作的时候突然胸口痛的厉害!”说话间还手捂前胸、面色十分痛苦。医生听闻,立即给他上了心电监护,并进行心电图等检查,结果显示没有明显的异常。但医生想到在等待期间,该男子多次发生剧烈胸痛,后有所缓解。根据经验判断,医生高度怀疑他有心血管疾病的风险。因此对男子说:“你的情况比较危险,随时可能出现急性心肌梗死,甚至猝死,千万不能大意!我建议你还是住院再检查一下。”没想到该男子表示拒绝,他觉得自己还年轻,心脏不可能有严重问题,加上当下症状好转了很多,他便以工作忙为由拒绝住院。没想到,刚出急诊室走到了电梯门口,该男子将手中东西放下后,突然后仰倒地,全身不停抽搐。随后有位医学生留意到异常,飞速跑到急症室呼救。急诊科医生王甜甜率先跑到现场,男子倒在地上失去意识,呼吸心跳也都没了。王甜甜医生立即开始做心肺复苏,其他医护带着急救药和仪器随后赶到。而后紧急给药,并电除颤抢救,抓住了最关键的“黄金急救5分钟”。然而,病人仍然昏迷不醒,医护人员紧急将他转移到急诊室。心电图提示可能是急性心肌梗死。这时,意外再次发生,患者出现了“电风暴”,即频发心室颤动,非常致命。医生护士连续除颤6次,直到心电监护的心跳曲线重新出现,大家都松了一口气。经过40分钟的抢救,患者于下午1点恢复意识。此时,早已就位的心内科专家兰印紧急会诊,通过绿色通道进行急诊检查,彻底排除了患者出现颅内出血的可能,确定他的生命体征平稳后,将患者送入导管室手术。原以为,人们会从这一不该发生的悲剧事件中汲取沉重的教训。哪知,正如德国哲学家黑格尔所说,人类唯一能从历史中吸取的教训就是,人类从来都不会从历史中吸取教训。6月25日凌晨,一位20多岁小伙因为胸痛胸闷长达6小时之久了,实在忍不了就到浙江绿城心血管病医院急诊室就诊。值班医生立即为其进行了相关检查,心电图明确诊断:下壁心梗。最可怕的是,当时小伙的肌钙蛋白值竟然超过了20,比正常值高出了近100倍。迫切需要支架植入术来开通血管。但那他就是不相信。“为什么你说心梗就是心梗?你说放支架就放的吗?”说完,就要起身离开。医生见无论如何都劝不住。遂打电话给其妈妈,但妈妈的态度与儿子高度一致,坚决不同意做手术。医生和值班轮流劝,小伙最后不耐烦说医生侵犯人身自由,还报了警。警察来了后,也是苦口婆心的劝说,小伙还是不同意手术。最后,医生不得不让他签字离开了医院。几小时后,医生还是担忧小伙身体,就打了电话询问小伙有没有去别的医院看看并和他说明了心肌细胞不能再生,24小时后坏死的就基本都坏死了,还让小伙去百度一下。谁知小伙说,不介意它(心肌)再多死一些。听此,医生还能说什么呢?医生表示,后来小伙再也没来医院,后续的情况不得而知。“作为医生,我们已经尽了最大的努力了,病人坚持不做手术,我们也不能强制他签字。只是很痛心又很无奈,这么年轻小伙子,是没把自己的身体当一回事,还是不相信医生?”从浙江那位39岁武汉男子和这位20岁的小伙,从他们的身上,我们都能看到蔡桓公的身影、看到现代版《扁鹊见蔡桓公》的故事。这个2400多年前发生的故事,时至今日还在医患之间,不断的、不停的上演,连剧本情节都不换一下。我相信,每个医生都遇到过那种“难搞”的患者——各种主诉要求很多,到处打听、在网上查询自己的病情和医生说的有点不一样就各种询问为什么。我们把这样的患者归结为,他们太不信任医生了。但是,不可排除的是有些患者询问“为什么”,提出自己的要求,并不是不信任医生,而真的是想知道怎么回事。毕竟,用药手术都是要用在他们身上的,他们会焦虑,他们有权利了解这些。所以我们应该明白,有人的地方就有江湖,没有哪一个职业是绝对完美的。医生应该承认老鼠屎在各行各业都存在,患者也应该承认自己一棍子在打死一船人。不过,医疗这个行业,区别于其他行业的一个最重要的地方是:要想看好病,医患之间必须相互信任。患者信任医生,病就好了一半,安慰剂的效果就是这样来的。这世界上,最希望你健康的,莫过于医护人员,这是医生的使命。
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